Over vernevelen
Wat is vernevelen?
Bij vernevelen gebruiken we een apparaat om een geneesmiddel om te zetten in nevel. Uw kind kan de nevel dan inademen, waardoor het medicijn op de juiste plek in de longen terechtkomt.
Wat is het doel?
Uw kind heeft last van slijm in de longen door een longziekte. Vernevelen met een zoutspray kan hier goed tegen helpen. Zoutsprays verdunnen het slijm, waardoor het slijm beter loskomt.
Wat gaan we doen?
U krijgt een vernevelapparaat voor thuis. We leren u hoe u het apparaat thuis zelf kan gebruiken.
Ontvangen van de vernevelaar
Aanvragen en bezorgen
De verpleegkundige vraagt een vernevelaar voor u aan bij de leverancier (Westfalen of Mediq). Daarna belt de leverancier u op om een afspraak te maken voor de levering. Dit kan thuis of in het ziekenhuis.
De arts schrijft de medicijnen voor. De medicijnen kunt op 3 manieren krijgen:
De arts schrijft de medicijnen voor. De medicijnen kunt op 3 manieren krijgen:
- De arts kan vragen of de apotheek in het ziekenhuis de medicijnen naar de afdeling brengt.
- U kunt de medicijnen zelf ophalen bij de apotheek van het Erasmus MC.
- De medicijnen kunnen naar uw eigen apotheek gestuurd worden. Let dan wel op dat u tot die tijd genoeg medicijnen heeft.
In het pakket
Bij het apparaat krijgt u ook een vernevelkapje en een mondstuk, als u dat nodig heeft. In de doos zitten ook filters.
U kunt elk jaar een nieuwe jaarset aanvragen bij de leverancier. In deze set zit een verbindingsslang, een vernevelsetje of mondstuk, een medicatiecupje en filters. Als u tussentijds iets nodig heeft, kunt u zelf inloggen op de site van de leverancier en iets bijbestellen.
U kunt elk jaar een nieuwe jaarset aanvragen bij de leverancier. In deze set zit een verbindingsslang, een vernevelsetje of mondstuk, een medicatiecupje en filters. Als u tussentijds iets nodig heeft, kunt u zelf inloggen op de site van de leverancier en iets bijbestellen.
In het ziekenhuis vernevelen
Vernevelen tijdens de opname
Als uw kind in het ziekenhuis ligt, kan het fijn zijn om alvast te wennen aan het vernevelen. U kunt de laatste dagen van de opname gebruiken om te oefenen.
Als uw apparaat thuis is geleverd, moet u deze meenemen naar het ziekenhuis vanaf thuis. Als u ver weg woont of niet vaak naar huis gaat, kunt u het apparaat ook in het ziekenhuis laten leveren. Het nadeel is dat het apparaat dan kwijt kan raken, omdat het ziekenhuis zo groot is.
Als uw apparaat thuis is geleverd, moet u deze meenemen naar het ziekenhuis vanaf thuis. Als u ver weg woont of niet vaak naar huis gaat, kunt u het apparaat ook in het ziekenhuis laten leveren. Het nadeel is dat het apparaat dan kwijt kan raken, omdat het ziekenhuis zo groot is.
Voor het vernevelen
Wat heeft u nodig?
- Een vernevelapparaat.
- De medicijnen.
- Spuitjes om de medicijnen en/of zoutsprays mee op te zuigen.
- Een kapje, als uw kind nog een neusademhaling heeft en niet door een mondstuk kan of wil ademen.
- Een mondstuk
- Een neusklem, als dat nodig is bij het mondstuk. Bijvoorbeeld als uw kind toch door de neus ademt tijdens de verneveling met het mondstuk. Een verpleegkundige kan kijken of dit zo is.
- Een saturatiemeter, als dat nodig is.
Voorbereiding
- Stop de stekker van het apparaat in het stopcontact.
- Leg alles wat u nodig heeft klaar.
- Was uw handen goed met water en zeep. Het is belangrijk om zo schoon mogelijk te werken.
- Sluit de doorzichtige slang aan op de luchtuitlaat van het apparaat. Beide uiteinden van de slang passen hierop.
- Sluit het andere uiteinde van de slang aan op de onderkant van de vernevelset.
- Plaats de vernevelset in de uitsparing van het vernevelapparaat. Dit zit meestal aan de onderkant.
- Draai de bovenkant van de vernevelset open.
- Voor de zoutoplossing (NaCl) 0,9% en 7%:
- Doe of 4 ml NaCL 0,9% of 4ml NaCl 7%in het medicijnbakje.
- Voor de zoutoplossing (NaCl) 3%:
- Mix 2 ml NaCl 0,9% en 2 ml van NaCl 5,85% samen. Dit is in totaal ook 4 ml.
- Draai de vernevelset dicht.
- Zorg dat de vernevelset altijd rechtop blijft.
- Sluit de saturatiemeter aan, als dat nodig is. Meet de saturatie van uw kind tijdens en na de verneveling.
Meer hulp nodig?
Heeft u meer hulp nodig? Onder ‘meer informatie’ kunt u contactgegevens vinden en handige filmpjes.
Tijdens de verneveling
Stap 1. Voor kleine kinderen
Laat uw kind goed rechtop zitten. Bijvoorbeeld op uw arm of tegen uw buik. Of zet hem/haar in een kinderstoel.
Stap 1. Voor grote kinderen
Laat uw kind rechtop en zo comfortabel mogelijk zitten.
Stap 2. Als uw kind kan meewerken
Zet het mondstuk van de vernevelaar tussen de tanden en lippen. U kunt een neusklem gebruiken als uw kind door de neus ademt. Of plaats het vernevelkapje met het elastiek achter het hoofd.
Stap 2. Als uw kind niet kan meewerken
Houd zelf het kapje vast over de neus en mond. Beweeg het kapje mee met de bewegingen van uw kind.
Stap 3. Verloop van het vernevelen
- Ze hierna de vernevelaar aan.
- Let op dat uw kind rustig ademhaalt.
- De verneveling duurt meestal 10 minuten.
Als uw kind moet hoesten
Stop de vernevelaar even. Geef uw kind een slokje water en begin daarna opnieuw.
Heeft uw arts een medicijn voorgeschreven? Dan kunt u 2 pufjes Salbutamol of Ventolin geven.
Heeft uw arts een medicijn voorgeschreven? Dan kunt u 2 pufjes Salbutamol of Ventolin geven.
Als uw kind boos of onrustig is
Probeer uw kind af te leiden met een knuffel, een liedje of een filmpje. Gebruik liever geen fopspeen. Maar als het echt niet anders kan en het kapje sluit goed aan, mag het.
Stap 4. Stoppen
Zet de vernevelaar uit. Haal het mondstuk uit de mond of zet het kapje af.
Stap 5. Na de verneveling. Voor kinderen die kunnen meewerken
- Spoel de mond van uw kind met water. Laat uw kind het eerste slokje uitspugen.
- Laat uw kind daarna een paar slokken water drinken.
- Als het nodig is kan uw kind nu wat eten en drinken.
- Heeft u verneveld met een kapje? Was dan het gezicht van uw kind met een washandje om huidirritatie te voorkomen.
Stap 5. Na de verneveling. Voor kinderen die niet kunnen meewerken
Na de verneveling moeten kinderen de mond spoelen om het medicijn weg te spoelen. Dit kunt u op 2 manieren doen:
- Geef uw kind water, sap of flesvoeding na de verneveling. Zo spoelt u het medicijn weg.
- Maak een gaasje goed net en veeg daarmee langs het tandvlees, de tanden en de tong van uw kind om het medicijn weg te halen.
PEP-therapie
Doet u ook PEP-therapie met uw kind? Doe dit dan na het vernevelen. Doe het volgens de aanwijzingen van de fysiotherapeut. Let op: de onderdelen in de folder kunnen er anders uit zien dan uw eigen onderdelen.
Schoonmaken
Hoe maakt u de vernevelset schoon?
Na elk gebruik
Haal de vernevelset uit elkaar. Spoel alle delen af onder lauwwarm water om restjes medicijn weg te halen.Aan het einde van de dag
- Was alle onderdelen in een handwarm sopje.
- Laat alles 10 tot 15 minuten weken. Dit helpt ook om vet weg te halen.
- Haal daarna alles uit het sop.
- Spoel af met lauwwarm schoon water.
- Laat de onderdelen drogen op een doek die niet pluist.
- Bewaar de set in een schone droge doek en leg deze in de opbergklep van de vernevelaar.
Desinfecteren vernevelset
We raden u aan om de set ook elke dag te desinfecteren. Dit kan u doen door de set uit te koken:
- Zet de vernevelset in elkaar en zorg dat alles goed vastzit. Zo zorgt u dat de set niet vervormd door de warmte.
- Kook de set 10 minuten in ruim kokend water.
- Haal het daarna uit het water, haal de set uit elkaar
- Schud de onderdelen droog.
- Laat ze drogen op een schone, niet-pluizende doek.
Onderhoud vernevelaar
De vernevelaar heeft bijna geen onderhoud nodig.
- Veeg de vernevelaar elke week af met een vochtige doek.
- Vervang het filter elke 3 maanden. In de doos zitten extra filters. In het boekje van de vernevelaar staat hoe u het filter moet vervangen
- Zit er condens in de luchtslang? Blaas dit dan droog door de vernevelaar aan te zetten zonder de vernevelset eraan. U hoeft voor de rest niks te doen met de slang.
Reserveset
U heeft twee sets: een lichtblauwe en een donkerblauwe. De donkerblauwe set is een reserveset. Bewaar deze goed. Gebruik de set alleen in noodgevallen. Kook de reserveset niet.
Moet u de reserveset gebruiken? Neem dan de volgende dag contact op met uw leverancier. Zo komt u nooit zonder vernevelset te zitten.
Moet u de reserveset gebruiken? Neem dan de volgende dag contact op met uw leverancier. Zo komt u nooit zonder vernevelset te zitten.
Bijwerkingen
Bijwerkingen na het vernevelen
- Slijm: na het vernevelen kan er slijm loskomen. Houdt hier rekening mee door uw kind goed rechtop te laten zitten of door hem/haar op de zij te leggen. Slijm ophoesten kan vervelend zijn, maar het is wel goed. Het betekent dat het slijm goed loskomt.
Bijwerkingen van de medicijnen
- Ventolin en Ipatropium: onrustig zijn, een snellere hartslag krijgen, beven.
- Ontstekingsremmende medicijnen (zoals Budesonide of Flixotide): Droge mond of een schimmelinfectie op de tong.
- Slijmverdunnende medicijnen (zoals NaCl): Hoesten.
Aandachtspunten
Bij gebruik
- Als het vernevelapparaat te veel geluid maakt, kunt u wat piepschuim onder het apparaat leggen.
- Het is belangrijk dat de medicijnen zoveel mogelijk steriel blijven.
- Gebruik de medicijnen daarom zoveel mogelijk uit een eenmalige verpakking.
- Halfvolle ampullen mag u 24 uur bewaren. Doe dit in een afgesloten bakje in de koelkast. Vul ze nooit aan met gekookt of gedestilleerd water. Dit kan de luchtwegen van uw kind irriteren en zorgen voor benauwdheid en hoesten.
- Neem de tijd voor het vernevelen. Vindt uw kind het vernevelen niet fijn? Of wordt hij/zij benauwd? Stop dan en neem contact op met de longverpleegkundige. Geef uw kind 2 pufjes Salbutamol of Ventolin als dat nodig is.
- Zorg dat de ruimte goed geventileerd is.
- Zorg voor een veilig stopcontact.
Over het vernevelapparaat
- U heeft het vernevelapparaat te leen. Daarom moet u letten op de volgende dingen:
- Zorg dat u de bruikleenovereenkomst invult en opstuurt.
- U moet de vernevelaar goed onderhouden.
- De leverancier kan het apparaat repareren of een nieuwe vernevelaar opsturen.
- Het kan zijn dat uw arts bepaalt dat u niet meer hoeft te vernevelen. De leverancier stuurt dan een bevestiging. U maakt daarna een afspraak om de vernevelaar bij u thuis te laten ophalen. Breng het apparaat niet naar het ziekenhuis.
Over de medicijnen
- De zorgverzekeraar vergoedt 3% NaCl niet. Daarom schrijft de arts NaCL 0,9% en 5,85% voor. Met deze twee kunt u zelf 3% NaCl maken. Dit doet u door van elke oplossing 2 ml in de vernevelset te doen.
- Bij de recepten die naar uw apotheek worden gestuurd, zit ook een recept voor Salbutamol/Ventolin. Ook als uw kind dit medicijn niet nodig heeft, is het voorgeschreven. Dit doen we zodat de verneveling vergoed wordt door de zorgverzekering. Neem dit medicijn aan en bewaar het veilig thuis.
Meer informatie
Wanneer contact opnemen
- Heeft u medische vragen of problemen? Neem dan contact op met de longverpleegkundige: (010) 7030133
- Heeft u technische vragen of problemen? Kijk in de gebruiksaanwijzing of neem contact op met de leverancier.
- Heeft uw kind ineens hele heftige benauwdheid? Bel dan 112. Twijfelt u hierover? Neem dan contact op met de HAP of de SEH.
Websites en filmpjes
Voor meer informatie kunt u dit filmpje kijken. Let wel op: het kan zijn dat u een ander apparaat heeft dan dat u in deze filmpjes ziet.
let op, deze video is wel in het Engels.
Voor de behandelaar
Stappenplan
Naam ouders/verzorgers:
Datum:
Aandachtspunten t.a.v. bovenstaande:
Ouder/verzorger 1:
Ouder/verzorger 2:
Aandachtspunten t.a.v. bovenstaande:
Ouder/verzorger 1:
Ouder/verzorger 2:
Voor informatie kunt u ook kijken op www.vernevelinstructie.nl
!! Let op: In het geval dat uw kind ALLEEN vernevelt met NaCl, schrijft de arts een vernevelmedicament (vaak Ventolin) voor om het vernevelapparaat vergoed te krijgen. Deze gebruikt u dus niet!!
In principe wordt uw apparaat vanuit Mediq geleverd en krijgt u bij ontvangst inloggegevens voor uw persoonlijke pagina om materiaal bij te bestellen.
Afspraken bij problemen:
De ouder/verzorger beschikt over de juiste kennis, is in staat bovenstaande handelingen goed uit te voeren en voelt zich hierin bekwaam:
Naam en handtekening ouder/verzorger:
___________________________________________
Datum:_____________________________________
Naam en handtekening verpleegkundige:
____________________________________________
Datum:______________________________________
Datum:
Stappen | Datum: | Paraaf: |
Introductiegesprek (handeling, minimaal 2 bekwame personen nodig) | ||
Instructieboekje of folder geven | ||
Handeling en instructieboekje bespreken | ||
Handeling minimaal 2x uitvoeren terwijl ouder/verzorger meekijkt: | 1. 2. | 1. 2. |
Aandachtspunten t.a.v. bovenstaande:
Ouder/verzorger 1:
Ouder/verzorger 2:
Stappen | Datum: | Paraaf: |
Ouder/verzorger voert handeling minimaal 2x uit onder toezicht:
| 1. 2. | 1. 2. |
Aandachtspunten t.a.v. bovenstaande:
Ouder/verzorger 1:
Ouder/verzorger 2:
Ouder/verzorger voert handeling zelfstandig uit. | 1. 2. | 1. 2. |
Ouder/verzorger weet complicaties te benoemen en wat te doen bij problemen?
| ||
Ouders weten bij wie ze moeten zijn bij problemen? |
Voor informatie kunt u ook kijken op www.vernevelinstructie.nl
!! Let op: In het geval dat uw kind ALLEEN vernevelt met NaCl, schrijft de arts een vernevelmedicament (vaak Ventolin) voor om het vernevelapparaat vergoed te krijgen. Deze gebruikt u dus niet!!
In principe wordt uw apparaat vanuit Mediq geleverd en krijgt u bij ontvangst inloggegevens voor uw persoonlijke pagina om materiaal bij te bestellen.
Afspraken bij problemen:
De ouder/verzorger beschikt over de juiste kennis, is in staat bovenstaande handelingen goed uit te voeren en voelt zich hierin bekwaam:
Naam en handtekening ouder/verzorger:
___________________________________________
Datum:_____________________________________
Naam en handtekening verpleegkundige:
____________________________________________
Datum:______________________________________